Содержание
Со временем десневые карманы углубляются, в них скапливается налет и микрофлора, появляется запах и кровоточивость. Когда щетка и нить уже не справляются, стоматолог предлагает инструментальную очистку под контролем врача: кюретаж десен. Это механическое удаление зубного камня, налета и разросшейся ткани кармана, чтобы десна снова плотно прилегала к корню и воспаление ушло.
Что это за процедура
Кюретаж бывает двух типов. Закрытый выполняют без разрезов — кюретой и ультразвуком очищают карман изнутри, полируют корень и промывают антисептиком. Открытый применяют при глубоких карманах: формируют лоскут, очищают корень под контролем зрения и фиксируют ткани микрошвами. В обоих случаях цель одна — убрать источник воспаления и помочь десне прилечь обратно.
Симптомы
кровь при чистке, запах, зуд десны;
болезненность при накусывании и жевании;
карманы по зондированию глубже 4 мм;
чувствительность шейки и оголение корня, застревание пищи.
Когда стоит записаться
кровоточивость и запах держатся дольше 2 недель на фоне аккуратной гигиены;
по карте зондирования есть глубокие зоны, которые не реагируют на чистку;
десна отечна и болезненна, мешает общению и приему пищи;
планируется ортопедическое или ортодонтическое лечение, нужна стабильная ткань.
Какие исследования проводит врач
Проводят пародонтальное зондирование, фотографирование зоны, прицельные снимки, иногда КТ для оценки утраты кости. Оценивают гигиенические индексы, подвижность зубов, наличие травмирующих контактов. По совокупности данных выбирают закрытый или открытый вариант, объясняют сроки и ограничения.
Как проходит процедура
Под местной анестезией закрытый кюретаж выполняют кюретами и ультразвуком, затем полируют корень и промывают карман антисептиком. Открытый кюретаж проводят через небольшой лоскут, визуально контролируя чистоту поверхности, и фиксируют ткани атравматичными швами. После вмешательства дают памятку с уходом, назначают контроль через 2 4 недели и поддерживающую гигиену.
Подготовка по шагам
профессиональная гигиена за 3 7 дней до процедуры;
мягкая щетка, ершики и ирригатор дома согласно обучению;
прием пищи за 1 2 часа до визита, отказ от алкоголя за сутки;
список лекарств и хронических состояний для карты.
Что чувствует пациент
Во время закрытого варианта ощущается давление инструмента и вибрация ультразвука, боль купирует местная анестезия. После процедуры возможна чувствительность к холоду и твердой пище на 2 3 дня, обычно помогает холод местно и мягкие обезболивающие по назначению. При открытом варианте добавляется отек и натяжение швов в первые сутки, что считается ожидаемым и проходит по мере заживления.
Уход дома
Первые 48 часов рекомендуют мягкую диету и отказ от горячего, ополаскивания антисептиком по схеме, аккуратную чистку щеткой с мягкой щетиной вокруг зоны вмешательства. Щетку по самой линии швов подключают после разрешения врача. Ирригатор используют на минимальном давлении, направляя струю вдоль линии десны. Физические нагрузки и баню переносят на 5 7 день, чтобы не провоцировать кровотечение.
Долгосрочная поддержка
После стабилизации воспаления переходят на поддерживающую терапию раз в 3 6 месяцев. На визитах оценивают гигиенические индексы, при необходимости проводят доочистку, корректируют технику и диету. Если зона склонна к скоплению налета из за анатомии, врач предлагает индивидуальные насадки. Такой режим удерживает карманы в пределах физиологической глубины и снижает риск повторного вмешательства.
Итог
Кюретаж десен очищает труднодоступные карманы и помогает десне восстановить контакт с корнем. Это базовый этап пародонтального лечения и подготовка к дальнейшим вмешательствам, от которых зависит устойчивость результата на годы.