Содержание
Таким больным нужно самое благоприятное окружение близких людей. Родственники больных должны знать и постоянно помнить об этом. Микроклимат в семье должен быть комфортным, стрессы и ссоры не имеют прав присутствовать.
Причины
Маниакально-депрессивные состояния – генетические заболевания. Врачи подтверждают тот факт, что такая болезнь может переходить через поколения и передаваться от бабушки или дедушки. Это не значит, что передается болезнь, передается предрасположенность к болезни. А может и не передаться, много будет зависеть от окружения условий развития. Родители обязаны всегда знать наследие и помнить о нем в нужные моменты воспитания ребенка.
Болезнь начинает открываться после достижения ребенком своего тринадцатилетия. Она не развивается сразу и в острой форме. Сам больной тоже не подозревает о своем заболевании. Окружающие и родственники могут, при чутком внимании, заметить предпосылки этой болезни.
Изначально могут слегка измениться психика и эмоции человека. Настроение может резко меняться от угнетенного до возбужденного. После глубокого угнетенного состояния может резко повышаться настроение, а самое главное, что угнетенное состояние длится намного дольше, чем фаза хорошего настроения.
Такие состояния могут протекать периодами, а в конечном итоге длиться от 6 до 24 месяцев. Если на это не обращать внимания и не замечать такое состояние человека, не оказать ему вовремя врачебную помощь, то вскоре произойдет обострение и начальная стадия заболевание перейдет в настоящую болезнь – депрессивно-маниакальный психоз.
Депрессия
Такая фаза заболевания характеризуется депрессией и у нее отмечаются три ярко выраженных признака:
- Проявление плохого настроения. Постоянное угнетенное настроение, в сопровождении всевозможных и реальных физических недомоганий: слабость постоянная утомляемость, отсутствие аппетита.
- Речевая и физическая заторможенность. Находясь в заторможенном состоянии, у человека снижена психическая и физическая реакция. Вид сонливости и постоянного безразличия выражается на лице человека, как маска, его ничего не интересует.
- Интеллектуальная заторможенность. Такое состояние выражается в неспособности концентрации своего внимания на каком-то объекте, будь то телевизор, компьютер, чтение или письмо.
Постоянное негативное мышление, чувство вины, непонятно какой и перед кем, самобичевание и самоуничтожение, становятся необходимым занятием больного. Все это может выражаться настолько в больших депрессиях, что результатом могут быть попытки суицида.
Такая депрессия может быть двух типов: телесная и душевная. Душевная депрессия проявляется в подавленном эмоционально-психическом состоянии. При телесной форме депрессии, к такому подавленному состоянию могут добавиться проблемы в работе сердца.
У таких больных сильно расширяются зрачки, и происходит нарушение ритма сердца, которое выражается в болезни: аритмии, тахикардии или брадикардии. К этому может подключиться развитие спастических запоров, из-за спазмов мускулатуры желудка и кишечника.
Маниакальная часть заболевания
Было уже сказано выше, что у людей больных депрессивно-маниакальным синдромом, каждое депрессивное состояние сменяется маниакальным. Нарушения в организме, входящие в маниакально-депрессивную фазу:
- Маниакальный эффект повышения настроения.
- Излишнее сильное двигательное и речевое возбуждение, часто без всякой причины.
- Временное повышение работоспособности.
Депрессивная фаза имеет место протекать довольно выражено, маниакальная – наоборот проходит спокойно, без всяких эксцессов. Только опытный врач-невропатолог сможет определить отклонения в поведении такого больного. Все, более прогрессируя, маниакальная часть заболевания делается более яркой в своем выражении.
Чрезмерно оптимистическое настроение больного оценивает действительность в очень радужных красках, которые не соответствуют настоящему. Могут возникать бредовые идеи, проявляется излишняя активность движений, остановить речь человека практически невозможно.
Другие проблемы
Распознать и правильно определить маниакально-депрессивный синдром не так легко. Обычно такая болезнь имеет классическое течение. И бывает, сложно определить характер болезни, фазы депрессивного настроения сменяются фазами излишней возбудимости, а обычной заторможенности в депрессивной фазе и психической и физической не наблюдается.
Следует задуматься над тем, что очень часто врачам-психотерапевтам, приходиться распознавать стертые формы такой болезни. Эта форма носит название циклотимия. Такой вид степени депрессивно-маниакального синдрома выражается почти у 80% всего взрослого населения. В точность таких данных поверить трудно, но прислушаться к такому не мешает.
Такая форма заболевания, как циклотимия, смазана на столько, что родным, родственникам и сослуживцам просто не приходит в голову, что человек болен. Человек трудоспособен, ведет нормальный образ жизни, просто проявляется периодами плохое настроение, и это не дает никаких последствий и никак не сказывается на работе.
Скрытая форма депрессии в таких состояниях настолько закамуфлирована, что порой сам больной не может определить причину своего плохого настроения, и пытается скрывать это от своего окружения. Такое поведения человека, когда он сам не может понять, откуда пришло плохое настроение, очень, опасно для его жизни – нераскрытая форма депрессии может в дальнейшем подтолкнуть к суициду.
Симптомы
Сильное чувство тревоги, не покидающее больного в таком состоянии, да еще и беспочвенное, а если и есть из-за чего, но, слишком угнетенное – депрессивно-тревожное состояние. Человек испытывает чувство тревоги за своих близких, за их судьбу, боязнь того, что с ними что-то случиться: попадут под машину, потеряют работу, сгорит жилье и много других тревог не покидают больного.
Врач-психиатр сразу может отличить такое заболевание от меланхолии. Напряженное лицо, немигающие глаза показывают чувство сильного нервного напряжения. Вызвать таких людей на откровенность непросто, они будут отмалчиваться и выжидать. А если проскользнет одно неосторожное слово, больной сразу замыкается, и разговорить его, будет невозможно.
Дабы облегчить моральное состояние больного и установить с ним контакт, необходимо помнить о правилах поведения:
- первое: нужно быть уверенным, что перед вами именно случай повышенной тревожности;
- второе: внимательно проследите за его поведением.
Можно задать человеку вопрос и выдержать небольшую паузу. Если у человека простое депрессивное состояние, молчание будет длительным. Человек с симптомом тревоги не выносит длительных пауз, и первый продолжит разговор.
Больного можно определить по бегающему взгляду, беспокойно движущимся рукам: он что-то ими теребит, поправляет и прочее. Поза человека может очень часто меняться, он может вставать, садиться, ходить и делать ненужные движения.
Тяжелые случаи тревожного симптома проявляются в двух стадиях: оцепенении и потеря контроля.
Оцепенение доходит до крайности – человек беспрерывно смотрит в одну точку, не способен реагировать на окружающих, его ничего не интересует.
При потере контроля (встречается реже), у человека происходит резкое возбуждение, он начинает метаться в комнате, отказывается от еды, рыдает и кричит без остановки. В таких случаях необходима бригада «скорой помощи», госпитализация в медицинское учреждение специального назначения. Не озадачивайте себя виной, что не смогли сами ухаживать за таким больным, поскольку необходимо оградить себя и окружающих от такого состояния человека. В таком состоянии человек способен на самые ужасные поступки.
Лечение
Лечение такого заболевания обычно проводиться поэтапно. Сначала врач прописывает лечение препаратами фармакологического назначения, такие препараты подбираются в индивидуальном порядке. При физическо-эмоциональной заторможенности больному назначат препараты для стимуляции активности. А факторы возбуждения больного будут гаситься препаратами успокаивающего назначения.
Прогнозирование заболевания
Многие задают вопрос, при столкновении с такими ситуациями: каков результат лечения и, что прогнозируют врачи? Ответ может быть один. При условии, что маниакально-депрессивный синдром проявлен самостоятельно и к нему не подключены сопутствующие заболевания, больной прекрасно поддается лечению и возвращается к своей жизни и работе.
Учитывать необходимо одно условие: лечение требуется начинать после первых признаков проявления болезни. Запущенная форма болезни, с необратимыми изменениями личности больного, может не дать должного результата, да и лечение будет достаточно длительным.
Внимательно следите за своими настроениями, и будьте здоровы!